孩子老是拉肚子可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

孩子胃腸功能較弱，進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏、排便次數(shù)增多，可能伴隨輕微腹痛。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生，避免讓孩子食用隔夜飯菜或未洗凈的瓜果。癥狀較輕時(shí)可口服蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排查感染因素。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是兒童腹瀉的常見(jiàn)原因，多通過(guò)糞口途徑傳播。典型癥狀為水樣便、嘔吐、低熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。確診需通過(guò)糞便抗原檢測(cè)。治療以補(bǔ)液為主，可服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需做好患兒用品消毒，注意手部衛(wèi)生。

3、細(xì)菌感染

食用被沙門(mén)氏菌、志賀菌污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感，可能伴隨高熱。需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體。輕癥可口服頭孢克肟顆?？垢腥?，中重度感染需靜脈注射抗生素。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便性狀和次數(shù)，觀察有無(wú)脫水征象。

4、乳糖不耐受

部分兒童因腸道缺乏乳糖酶，攝入母乳或奶粉后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等乳糖不耐受癥狀。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)或糞便還原糖檢測(cè)診斷。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后逐步過(guò)渡回常規(guī)飲食，家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)乳制品的耐受情況。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，引發(fā)腹瀉。大便常呈綠色泡沫狀，伴有腸鳴音亢進(jìn)。可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡，配合布拉氏酵母菌散增強(qiáng)腸道屏障功能。日常飲食中可添加發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶，但需避免與抗生素同服。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意記錄孩子腹瀉次數(shù)、大便性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解，須立即就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情，所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。