手足口病紅疹轉(zhuǎn)變過程是怎樣的

博禾醫(yī)生
手足口病的紅疹轉(zhuǎn)變過程通常從口腔黏膜皰疹開始,逐步發(fā)展為手、足、臀部等部位的紅色斑丘疹,最終結(jié)痂消退。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見于5歲以下兒童,具有自限性,但需警惕重癥表現(xiàn)。
發(fā)病初期口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭處,皰疹周圍有紅暈,可能伴隨疼痛影響進食。此時可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱或利多卡因凝膠局部止痛,同時選擇溫涼流質(zhì)飲食。
口腔癥狀出現(xiàn)1-2天后,手掌、足底及指趾間出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,部分疹子中央可見小水皰,皰壁較厚不易破潰。皮疹通常不癢,少數(shù)患兒可能伴有輕微觸痛。此階段需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
約半數(shù)患兒會在臀部、膝蓋或肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)類似皮疹,形態(tài)與手足部位一致,呈離心性分布。皮疹數(shù)量個體差異較大,輕癥可能僅有數(shù)個,重癥可密集分布。此時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解不適。
發(fā)病5-7天后,水皰逐漸干涸結(jié)痂,無繼發(fā)感染情況下不留瘢痕。部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落(甲剝離癥),多在發(fā)病后2-4周發(fā)生,屬暫時性改變。此階段仍須觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥信號。
結(jié)痂脫落后局部皮膚可能出現(xiàn)短暫色素沉著或輕微脫屑,1-2周后可完全恢復(fù)正常。重癥患兒若累及神經(jīng)系統(tǒng),可能在恢復(fù)期遺留肌力下降等后遺癥,需進行康復(fù)訓(xùn)練。
手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失,家長需每日檢查皮疹變化,使用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性洗劑。選擇寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲防止抓傷。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免過熱或酸性食物刺激口腔潰瘍。若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)嘔吐或呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)。
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