喉嚨聲帶小結(jié)怎么治療

博禾醫(yī)生
喉嚨聲帶小結(jié)可通過發(fā)聲休息、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善。聲帶小結(jié)通常由用聲過度、發(fā)聲方式不當、胃酸反流、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)等因素引起。
減少說話時間和音量,避免長時間高聲喊叫或耳語。急性期需完全禁聲2-3天,慢性期建議每日累計說話不超過2小時。可配合使用電子喉鏡觀察聲帶充血情況,避免繼發(fā)聲帶息肉。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化減輕水腫,口服金嗓散結(jié)丸促進結(jié)節(jié)吸收。合并反流性咽喉炎時可加用奧美拉唑腸溶膠囊。急性炎癥期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)腹式呼吸和共鳴發(fā)聲訓(xùn)練,糾正胸式呼吸習(xí)慣。通過哼鳴練習(xí)調(diào)節(jié)發(fā)聲位置,每天進行15分鐘唇舌操改善發(fā)音協(xié)調(diào)性。需持續(xù)訓(xùn)練8-12周才能重建正確肌肉記憶。
使用生理鹽水聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液霧化,每日2次緩解聲帶水腫。霧化后30分鐘內(nèi)禁止進食飲水,避免藥物被沖刷。合并過敏性喉炎時可加入異丙托溴銨溶液擴張氣道。
保守治療3個月無效或結(jié)節(jié)超過3毫米時,需行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后需絕對禁聲1周,2周內(nèi)禁止進食辛辣刺激食物??赡懿l(fā)聲帶粘連,需定期復(fù)查喉動態(tài)鏡。
日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免咖啡濃茶等刺激性飲品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防護。教師、歌手等職業(yè)人群建議每半年進行喉部體檢,學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)聲方法可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過2周應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
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