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消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心

博禾醫(yī)生
慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨貧血或體重下降。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴有口臭。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊叻幤陂g可能出現(xiàn)胃部灼痛、黑便等癥狀。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)或膽囊疾病患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。胃鏡檢查可見胃內(nèi)膽汁淤積。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、四肢麻木等貧血表現(xiàn)。確診需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體和胃泌素水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)胃鏡。
長期進(jìn)食過燙、辛辣、腌制食物或酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多伴有胃灼熱感、反酸等癥狀。改善需避免高鹽、油炸食品,適量食用山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物。急性發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,減少煎炸食品攝入。可適量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食物,但需注意個(gè)體過敏情況。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮加重癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。
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