腦梗前兆通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐、短暫意識喪失等癥狀。這些癥狀可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起，需通過頭顱CT或MRI確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時立即就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是常見前兆，多因大腦中動脈供血區(qū)缺血導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這與動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子有關(guān)。需緊急評估后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

2、言語含糊不清

突發(fā)吐字不清或理解障礙提示左側(cè)大腦半球缺血，常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓。患者可能伴隨面部不對稱，需與貝爾面癱鑒別。發(fā)病機(jī)制涉及語言中樞供血不足，可通過血塞通軟膠囊改善微循環(huán)，或依達(dá)拉奉注射液清除自由基，但須經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估后使用。

3、視物模糊

單眼短暫黑蒙或視野缺損是后循環(huán)缺血典型表現(xiàn)，與椎基底動脈狹窄相關(guān)?？赡馨殡S復(fù)視或平衡障礙，需排除視網(wǎng)膜脫落。發(fā)病與血管痙攣或微栓塞有關(guān)，可嘗試尼莫地平片緩解血管痙攣，配合銀杏葉提取物注射液改善血流，但需眼科會診排除其他病因。

4、頭暈伴惡心嘔吐

突發(fā)眩暈伴共濟(jì)失調(diào)可能提示小腦梗死前兆，常見于高血壓合并小動脈玻璃樣變。患者可能出現(xiàn)眼球震顫、站立傾倒，需與前庭神經(jīng)元炎鑒別。可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀，但禁止自行服用，需經(jīng)急診排除后循環(huán)梗死。

5、短暫意識喪失

突發(fā)意識喪失數(shù)秒可能為全腦灌注不足，多見于嚴(yán)重頸動脈狹窄或心律失常。需同步監(jiān)測心電圖排除阿斯綜合征，發(fā)病與血流動力學(xué)障礙相關(guān)。此類高?；颊呓ㄗh住院觀察，必要時行頸動脈支架術(shù)，可預(yù)防性使用華法林鈉片但需嚴(yán)格監(jiān)測INR值。

日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走，監(jiān)測房顫等心律失常。40歲以上人群每年檢測頸動脈超聲，高血壓患者每日規(guī)律服用降壓藥。突發(fā)癥狀時保持側(cè)臥位防止窒息，記錄癥狀持續(xù)時間，避免自行用藥延誤救治時機(jī)。