肩周炎都有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,早期癥狀為肩部陣發(fā)性鈍痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛并伴隨關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、局部壓痛等。
肩周炎早期疼痛多為陣發(fā)性鈍痛,常因天氣變化或勞累誘發(fā)。隨著病情發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可放射至頸部和上臂。急性期疼痛劇烈,患者常因疼痛無法側(cè)臥。疼痛可能與肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連有關(guān),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
肩關(guān)節(jié)各方向活動逐漸受限,以外展、上舉、內(nèi)旋動作最為明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動作困難?;顒邮芟拗饕c關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉痙攣有關(guān),可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
多數(shù)患者夜間疼痛明顯加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),建議睡眠時用枕頭支撐患肢,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物緩解癥狀。
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、肌力下降。肌肉萎縮屬于病程較長的表現(xiàn),需通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力,同時配合微波治療、超聲波治療等物理療法。
肩關(guān)節(jié)周圍存在明確壓痛點(diǎn),常見于肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下等處。壓痛檢查有助于明確病變部位,壓痛明顯時可進(jìn)行局部封閉治療,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。
肩周炎患者應(yīng)注意避免提重物和過度使用患肢,急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常可進(jìn)行手指爬墻、毛巾拉伸等溫和鍛煉,但需控制幅度避免損傷。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排除頸椎病等其他疾病。
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