小孩發(fā)燒睡覺老是一驚一乍的是為什么

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒睡覺時(shí)一驚一乍可能與體溫波動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)敏感、缺鈣、感染性疾病或高熱驚厥史等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察體溫變化,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
發(fā)熱時(shí)體溫快速上升可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng),表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)或驚跳。此時(shí)家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)測(cè)量體溫,若超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱可能增強(qiáng)神經(jīng)興奮性。表現(xiàn)為睡眠中突然哭鬧、四肢抽動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。建議保持臥室安靜昏暗,避免睡前過度刺激,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑幫助神經(jīng)發(fā)育。
維生素D缺乏性佝僂病患兒易出現(xiàn)夜間驚跳、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU,多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若伴隨方顱、肋骨外翻等體征,需檢測(cè)血鈣磷水平并遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。
急性上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病可能引起發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如伴隨皰疹性咽峽炎可使用開喉劍噴霧劑,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直需警惕腦膜炎,應(yīng)立即就醫(yī)。
既往有熱性驚厥的患兒更易出現(xiàn)睡眠驚跳,多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間,及時(shí)使用地西泮栓劑止驚。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施,發(fā)熱期提前服用退熱藥預(yù)防。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免包裹過厚加重體溫升高。發(fā)熱期間少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。若驚跳頻繁或伴隨意識(shí)障礙、面色青紫,需立即急診處理。退熱后仍出現(xiàn)肢體抖動(dòng)需完善腦電圖檢查排除癲癇可能。
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