心動過速的緩解方法

博禾醫(yī)生
心動過速可通過調(diào)整呼吸、按壓頸動脈竇、冷水刺激面部、藥物治療、射頻消融手術(shù)等方式緩解。心動過速可能與情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎、心律失常等因素有關(guān)。
深呼吸練習(xí)能通過激活副交感神經(jīng)減慢心率。采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒,再用口緩慢呼氣6秒,重復(fù)進行5-10分鐘。該方法適用于焦慮或運動后引起的生理性心動過速,操作時需保持坐姿放松,避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。若伴隨胸痛或呼吸困難應(yīng)立即停止。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作,患者取仰臥位,頭偏向?qū)?cè),用拇指輕柔按壓下頜角下方的頸動脈搏動處,每次5-10秒。此方法通過刺激壓力感受器反射性降低心率,適用于突發(fā)室上性心動過速。禁止雙側(cè)同時按壓,老年動脈硬化患者慎用,操作后需監(jiān)測血壓變化。
將面部浸入0-4℃冷水中10-15秒,或使用冰毛巾敷面。低溫刺激可觸發(fā)潛水反射,使心率下降10-20次/分。該方法對陣發(fā)性室上性心動過速效果較好,但水溫不宜過低,避免凍傷皮膚。心臟病患者實施前應(yīng)咨詢醫(yī)生,水中屏氣時間不超過15秒。
普羅帕酮片可阻斷鈉離子通道,適用于無器質(zhì)性心臟病的室性心動過速;美托洛爾緩釋片通過抑制β受體減慢心率,對交感神經(jīng)興奮所致心動過速有效;地爾硫卓膠囊適用于合并高血壓的快速型心律失常。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)通路,適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征等。手術(shù)成功率可達90%,需在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下進行。術(shù)后需臥床12小時觀察穿刺部位出血情況,3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議進行散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。若靜息心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須立即心內(nèi)科就診。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物者需定期檢查藥物有效期,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。長期心動過速患者建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖與心臟超聲。
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