灰指甲形成的原因

博禾醫(yī)生
灰指甲通常由真菌感染引起,主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等原因?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲最常見(jiàn)的致病菌。這類(lèi)真菌通過(guò)破損的甲板或周?chē)つw侵入,分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致指甲變黃變脆??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)保持足部干燥通風(fēng)。
白色念珠菌等酵母菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期浸水或免疫功能低下者。表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板渾濁分離,可能伴隨甲溝炎。需配合醫(yī)生使用硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等藥物,避免堿性洗滌劑刺激。
曲霉菌、鐮刀菌等霉菌感染常與潮濕環(huán)境有關(guān)。指甲呈現(xiàn)綠色、黑色等異常色澤,質(zhì)地疏松易碎。治療需醫(yī)生評(píng)估后選擇特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥,必要時(shí)結(jié)合激光治療。
指甲擠壓、修剪過(guò)深等損傷會(huì)破壞甲板屏障功能,增加真菌入侵概率。表現(xiàn)為局部甲板增厚或凹陷,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需做好傷口消毒,避免共用修甲工具,外傷后可使用聚維酮碘溶液預(yù)防感染。
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生頑固性灰指甲。此類(lèi)患者指甲生長(zhǎng)緩慢,真菌清除困難,需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,由醫(yī)生制定聯(lián)合用藥方案,如口服氟康唑膠囊配合外用盧立康唑乳膏。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,穿吸汗透氣的鞋襪,避免赤足行走在公共浴室等潮濕場(chǎng)所。家庭成員有感染者應(yīng)分開(kāi)使用毛巾、拖鞋等物品,定期用沸水消毒。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,不可自行停藥,每月復(fù)查真菌鏡檢直至指甲完全新生。合并糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制血糖,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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