寶寶支氣管炎劇烈咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶支氣管炎劇烈咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整體位拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、必要時吸氧等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免干燥空氣刺激支氣管黏膜,可減少咳嗽頻率。若出現(xiàn)鼻塞可配合生理鹽水噴鼻,每日重復(fù)進行3-5次。注意加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生加重癥狀。
將寶寶豎抱或抬高上半身30度,手掌空心由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。該體位能減輕膈肌壓迫,促進痰液松動排出。拍背需在餐前1小時或餐后2小時進行,避免引發(fā)嘔吐。痰液黏稠時可配合口服氨溴索口服溶液幫助分解痰液。
霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,能直接作用于氣道緩解痙攣。每次霧化10-15分鐘,每日2-3次,使用后需清水洗臉漱口。霧化器面罩需專人專用,使用后拆洗消毒。嚴(yán)重喘息時可短期添加異丙托溴銨溶液協(xié)同擴張支氣管。
細菌感染時需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,過敏患兒可用頭孢克洛干混懸劑替代。干咳劇烈可短期服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰多者改用氨溴特羅口服溶液。所有藥物均需按體重精確計算劑量,避免與牛奶同服影響吸收。
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)口唇發(fā)紺時,需立即就醫(yī)進行氧療。家庭可備用便攜式血氧儀監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、三凹征明顯等缺氧表現(xiàn)時,應(yīng)保持氣道開放體位并緊急送醫(yī)。嚴(yán)重病例可能需住院行支氣管肺泡灌洗治療。
家長需每日記錄咳嗽次數(shù)、痰液性狀及體溫變化,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、果泥等軟質(zhì)食物,少量多次喂水維持水分?jǐn)z入。如咳嗽持續(xù)超過1周無緩解,或出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、拒食等情況,須及時復(fù)查胸片排除肺炎可能?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,但切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
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