懷孕初期白帶增多怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕初期白帶增多可能由激素水平變化、陰道炎、宮頸病變、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
妊娠后雌激素和孕激素分泌增加,刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌黏液增多,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為乳白色或透明無味分泌物,無須特殊治療。建議每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或陰道沖洗。
可能與念珠菌、滴蟲等病原體感染有關(guān),常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。孕期用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn),禁止自行購買洗液沖洗陰道。
宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致分泌物量多、接觸性出血。需進(jìn)行婦科檢查及TCT篩查,排除宮頸癌前病變。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后可考慮激光或利普刀治療。避免劇烈運(yùn)動和性生活刺激宮頸。
衣原體或淋球菌感染會引起膿性白帶、下腹墜痛,可能誘發(fā)胎膜早破。確診需做病原體培養(yǎng),孕期可安全使用阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴侶需同步治療,治療期間禁止無保護(hù)性行為。
甲狀腺功能異常或糖尿病可能導(dǎo)致分泌物性狀改變。建議檢測空腹血糖和甲狀腺功能,妊娠期甲減需口服左甲狀腺素鈉片控制。保持規(guī)律作息,限制高糖飲食,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動。
孕期需每日觀察白帶顏色、氣味變化,出現(xiàn)黃綠色分泌物、血性白帶或外陰灼痛時及時產(chǎn)科就診。建議穿著寬松衣物,避免久坐潮濕環(huán)境,攝入含乳酸菌的酸奶幫助維持陰道微生態(tài)平衡。所有藥物治療必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止擅自使用陰道栓劑或口服抗生素。
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