經(jīng)常性流鼻血是什么原因

博禾醫(yī)生
經(jīng)常性流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,易受內(nèi)外因素影響破裂出血,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于前鼻孔區(qū)域。可通過(guò)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右,避免用力擤鼻等措施改善。若伴有結(jié)痂可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
挖鼻、碰撞等外力直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管密集且表淺。出血量較大且突發(fā),可能伴隨局部疼痛。需立即用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。反復(fù)外傷可能導(dǎo)致黏膜糜爛,形成出血性結(jié)節(jié)。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或揉鼻動(dòng)作增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。常伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。急性發(fā)作期可用浸濕冷毛巾敷鼻梁收縮血管。
血壓升高使鼻腔后部靜脈叢血管壓力增大,自發(fā)性破裂時(shí)出血量大且難以自止。多見(jiàn)于中老年人,可能伴頭暈、頭痛等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。出血時(shí)取坐位低頭,用浸有1%麻黃素溶液的棉球填塞壓迫。
血小板減少性紫癜、血友病等導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)多部位出血且止血困難??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子,避免服用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,糾正挖鼻等不良習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。飲食可增加維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需盡早就診耳鼻喉科排查病因。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。
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