慢性支氣管炎的注意事項(xiàng)
慢性支氣管炎患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉、定期復(fù)查及預(yù)防感染。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、避免誘因
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。避免接觸粉塵、花粉、冷空氣等刺激物，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。室內(nèi)保持通風(fēng)，濕度控制在40%-60%，可使用空氣凈化器減少污染物濃度。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。急性加重期可能需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用，不可自行增減劑量。
3、呼吸鍛煉
每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉，每次10-15分鐘?？s唇呼吸練習(xí)可延緩小氣道塌陷，用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。有條件者可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或膿痰需及時(shí)就診。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。合并肺氣腫者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)長(zhǎng)期家庭氧療。
5、預(yù)防感染
注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。保持口腔清潔，飯后漱口減少細(xì)菌定植。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉及維生素C豐富的柑橘類水果，增強(qiáng)免疫力。痰液黏稠者可多飲溫水或使用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
慢性支氣管炎患者冬季需注意保暖，外出時(shí)穿戴圍巾保護(hù)頸部。日常可飲用羅漢果茶、蜂蜜水潤(rùn)喉，但糖尿病患者慎用。建議記錄癥狀變化日記，包括咳嗽頻率、痰液性狀等，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫或意識(shí)模糊，提示可能進(jìn)展為肺源性心臟病，需立即就醫(yī)。
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