感冒黃痰是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒黃痰可能由病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入等方式緩解。黃痰通常提示呼吸道存在化膿性炎癥,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
感冒初期多為清稀白痰,當(dāng)出現(xiàn)黃痰時(shí)可能合并細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部可形成黃痰,多伴有頭痛、面部壓痛??赡芘c感冒后鼻竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致引流不暢有關(guān)??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重者需口服克拉霉素分散片控制感染。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷,感冒后易出現(xiàn)黃膿痰。典型癥狀為晨起咳嗽加重,可聞及哮鳴音。常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片,急性期需加用阿奇霉素顆??刂聘腥?。
黃痰伴持續(xù)高熱、胸痛需警惕肺炎,肺部聽(tīng)診可有濕啰音。胸片檢查可見(jiàn)肺葉實(shí)變影。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液,配合氨溴索注射液霧化祛痰。
長(zhǎng)期反復(fù)咳大量黃綠膿痰為特征,多與既往肺部感染有關(guān)。高分辨率CT可確診。穩(wěn)定期可使用羧甲司坦口服溶液稀釋痰液,急性加重時(shí)需靜脈滴注哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗治療。
感冒出現(xiàn)黃痰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重呼吸道充血??蛇m當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若黃痰持續(xù)超過(guò)1周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。注意居室通風(fēng)換氣,佩戴口罩減少冷空氣刺激,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻防止交叉感染。
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