孕晚期牙髓炎怎么治療

博禾醫(yī)生
孕晚期牙髓炎可通過局部沖洗、根管治療、開髓引流、抗生素治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。孕晚期牙髓炎通常由齲齒加重、牙周感染、牙齒隱裂、免疫力下降、激素變化等因素引起。
使用生理鹽水或氯己定含漱液對患牙周圍進行沖洗,有助于清除食物殘渣和細菌。孕晚期操作需由醫(yī)生輕柔執(zhí)行,避免刺激牙齦。沖洗后可配合冷敷減輕腫脹,單次冷敷不超過10分鐘。
對于牙髓壞死但牙根完好的情況,可在孕中期或產(chǎn)后進行徹底根管治療。孕晚期操作需評估胎兒狀況,治療時采用無砷失活劑如多聚甲醛,并使用鉛圍裙防護腹部。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般2-3天緩解。
急性化膿性牙髓炎需在局麻下開髓減壓,首選阿替卡因腎上腺素注射液等妊娠B類麻醉劑。引流后暫封丁香油棉球,24小時后更換無菌棉球。操作后2小時內(nèi)避免進食,防止暫封材料脫落。
合并頜面部間隙感染時,可選用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等妊娠B類抗生素。禁用四環(huán)素類及喹諾酮類藥物。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,療程一般不超過5天。輕度感染可先用蒲公英煎液含漱。
劇痛時可短期使用對乙酰氨基酚片,每日劑量不超過2000mg。避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。穴位按壓合谷、頰車等穴位也有輔助鎮(zhèn)痛效果,每次按壓1分鐘,間隔2小時重復。
孕晚期出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時到口腔科就診,治療前需告知孕周及妊娠情況。日常使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免過冷過熱飲食刺激??蛇m量食用奶酪、西藍花等富鈣食物幫助牙釉質(zhì)修復。保持規(guī)律產(chǎn)檢,如治療后有宮縮增多需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。哺乳期治療需注意藥物代謝周期,用藥后建議間隔4小時再哺乳。
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