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惡性腫瘤患者能放療嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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惡性腫瘤患者通??梢赃M(jìn)行放療,但需根據(jù)腫瘤類型、分期及身體狀況綜合評估。放療是惡性腫瘤治療的重要手段之一,適用于局部控制腫瘤、術(shù)前縮小病灶或術(shù)后輔助治療等場景。

放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。對于頭頸部腫瘤、乳腺癌、前列腺癌等對射線敏感的惡性腫瘤,放療可作為根治性治療或聯(lián)合手術(shù)的綜合治療方案。早期宮頸癌患者接受單純放療的五年生存率可達(dá)較高水平,部分局限性淋巴瘤通過精準(zhǔn)放療可實現(xiàn)臨床治愈。放療還能有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓等癥狀,提高晚期患者生存質(zhì)量。治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估,采用CT模擬定位技術(shù)制定個性化照射方案。

存在骨髓功能嚴(yán)重抑制、靶區(qū)周圍重要器官無法避開、惡病質(zhì)狀態(tài)等情況時需暫緩放療。放射性肺炎高風(fēng)險患者需謹(jǐn)慎評估肺功能,既往接受過胸部放療者可能出現(xiàn)劑量累積毒性。部分遺傳性腫瘤綜合征如共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者對輻射異常敏感,常規(guī)劑量即可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期婦女腹部放療可能影響胎兒發(fā)育,需嚴(yán)格防護(hù)或推遲治療。

建議患者在放療期間保持照射區(qū)皮膚清潔干燥,避免摩擦與暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每周監(jiān)測血象變化,出現(xiàn)Ⅲ級以上骨髓抑制需及時干預(yù)。治療結(jié)束后定期隨訪評估療效與遲發(fā)放射損傷,長期生存者需關(guān)注第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險。營養(yǎng)支持方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化食物攝入,必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

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