成人起水痘注意事項

博禾醫(yī)生
成人起水痘需注意隔離防護、皮膚護理及并發(fā)癥預防。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,成人感染后癥狀可能比兒童更嚴重,主要表現為發(fā)熱、全身性皰疹伴瘙癢,可能并發(fā)肺炎或腦炎。
從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需單獨居住并避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。患者使用過的餐具、衣物需煮沸消毒,房間每日通風30分鐘以上。隔離期通常持續(xù)7-10天,直至所有皰疹干燥結痂。
皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。避免抓撓皰疹,指甲需剪短磨平。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡時水溫不超過38℃,禁用肥皂搓洗皮損部位。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間每日飲水量保持2000毫升以上,采用溫水擦浴輔助降溫。若持續(xù)高熱超過3天或伴有頭痛嘔吐,需警惕病毒性腦炎。
成人水痘易并發(fā)病毒性肺炎,出現咳嗽氣促需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,因皰疹愈合緩慢可能繼發(fā)細菌感染。免疫缺陷者可能出現播散性水痘,表現為出血性皰疹或內臟器官受累。
發(fā)病24小時內使用阿昔洛韋片可縮短病程,瘙癢嚴重時口服氯雷他定片。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛分散片,皰疹繼發(fā)帶狀皰疹可加用泛昔洛韋膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調整劑量。
恢復期保持清淡飲食,避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物,適量食用冬瓜、綠豆等利濕食物。痊愈后需接種帶狀皰疹疫苗預防病毒再激活?;疾∑陂g禁止劇烈運動,保證每日睡眠8小時以上。接觸者若未接種疫苗應觀察21天,出現癥狀及時就診。
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