胎兒缺氧的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水污染、生長(zhǎng)受限、胎心監(jiān)護(hù)異常等。胎兒缺氧可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈，后期轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上需警惕。建議孕婦每日固定時(shí)間左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。

2、胎心率異常

缺氧會(huì)導(dǎo)致胎心率基線(xiàn)異常，可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速超過(guò)160次/分或心動(dòng)過(guò)緩低于110次/分，伴隨胎心變異減少或晚期減速。可通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可能建議吸氧或使用硫酸鎂注射液改善胎盤(pán)血流。

3、羊水污染

胎兒缺氧后排便可能引發(fā)羊水糞染，表現(xiàn)為羊水呈黃綠色或墨綠色。超聲檢查可見(jiàn)羊水渾濁度增加，羊水指數(shù)異常。嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。

4、生長(zhǎng)受限

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)低于同孕周第10百分位，超聲顯示雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)滯后?？赡芘c妊娠期高血壓導(dǎo)致的胎盤(pán)灌注不足有關(guān)，需監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流頻譜，必要時(shí)住院給予低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

5、胎心監(jiān)護(hù)異常

無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)出現(xiàn)變異減速或延長(zhǎng)減速，宮縮壓力試驗(yàn)顯示頻發(fā)晚期減速，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降。醫(yī)生可能建議靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控壓控糖，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤(pán)功能。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液時(shí)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高海拔環(huán)境。孕晚期可適當(dāng)吸氧改善胎盤(pán)供氧，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。