胃疼后背疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃疼后背疼可能由胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛并放射至后背。常見誘因包括暴飲暴食、高脂飲食或夜間平臥。典型癥狀為燒心、反酸,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌并促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后立即平臥,睡前3小時禁食。
胃黏膜炎癥可能通過內(nèi)臟牽涉痛導(dǎo)致后背不適。多與幽門螺桿菌感染、長期用藥或飲食刺激有關(guān)。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物進行根除治療。發(fā)作期應(yīng)選擇清淡易消化的食物如米粥、面條。
胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時可能引發(fā)后背持續(xù)性鈍痛。常見于壓力大、吸煙人群,疼痛具有節(jié)律性特點。確診需胃鏡檢查,治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物。避免食用辛辣、咖啡等刺激性食物。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時右上腹痛可向右肩背部放射。高脂飲食后易誘發(fā),可能伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可明確診斷,急性期需禁食并使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片緩解癥狀,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
急性胰腺炎常出現(xiàn)上腹劇痛向腰背部呈帶狀放射。多與酗酒、膽石癥相關(guān),伴有嘔吐、腹脹。需急診住院治療,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物,重癥需禁食胃腸減壓?;謴?fù)期嚴(yán)格戒酒并控制血脂。
出現(xiàn)胃疼伴后背疼癥狀時,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少油膩、辛辣食物攝入??蓢L試熱敷上腹部緩解肌肉緊張,但持續(xù)或加重疼痛需立即就醫(yī)排除急腹癥。長期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)完善胃鏡、腹部超聲等檢查,根據(jù)病因進行針對性治療,切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。
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