小兒發(fā)燒手腳冰涼頭滾燙是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒手腳冰涼頭滾燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、脫水、血液循環(huán)不良、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^物理降溫、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測患兒體溫變化,必要時就醫(yī)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,發(fā)熱時外周血管收縮可能導(dǎo)致手腳冰涼,而頭部因血流量大表現(xiàn)為滾燙。此時家長可用溫水擦拭患兒腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免包裹過厚衣物。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎等疾病常導(dǎo)致發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等癥狀,感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會影響體溫分布。家長需觀察是否伴隨精神萎靡、拒食等表現(xiàn),必要時就醫(yī)檢查血常規(guī)。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。
發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,血容量不足可導(dǎo)致末梢循環(huán)不良。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,手腳溫度低于軀干。應(yīng)少量多次喂服補液鹽溶液,母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水體征,需立即靜脈補液治療。
發(fā)熱時代謝加快,血液優(yōu)先供應(yīng)重要臟器,四肢末梢供血減少??奢p柔按摩患兒手腳促進循環(huán),保持室溫在24-26攝氏度。若持續(xù)發(fā)紺或出現(xiàn)花紋樣斑紋,需警惕休克可能,應(yīng)緊急就醫(yī)處理。
藥物或食物過敏可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱,伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。需立即停用可疑過敏原,記錄過敏藥物名稱如頭孢克洛干混懸劑等。嚴(yán)重過敏需使用地塞米松磷酸鈉注射液進行抗過敏治療,家長發(fā)現(xiàn)過敏史應(yīng)及時告知醫(yī)生。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測一次體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、果蔬汁等補充維生素和電解質(zhì)。若高熱持續(xù)24小時不退,或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。
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