胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但若長期未干預(yù)可能引發(fā)并發(fā)癥。
胃炎伴膽汁反流是胃黏膜炎癥合并十二指腸膽汁反流至胃的病理狀態(tài)。典型癥狀包括上腹灼痛、口苦、噯氣及餐后飽脹感,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐。病因與胃腸動力紊亂、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病等因素相關(guān)。輕中度患者通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片及黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療,配合低脂飲食、少食多餐等生活方式調(diào)整,癥狀通??稍跀?shù)周內(nèi)緩解。
若膽汁長期刺激胃黏膜可能導(dǎo)致萎縮性胃炎、胃潰瘍甚至癌前病變。高危因素包括反復(fù)發(fā)作超過3個月、伴隨體重下降或嘔血黑便、胃鏡檢查提示黏膜糜爛或腸化生。此類患者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行膽汁分流手術(shù)。合并膽道疾病如膽囊結(jié)石者應(yīng)同步治療原發(fā)病。
建議患者避免油膩辛辣食物,餐后2小時內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,忌自行停用抑酸劑。每6-12個月復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血或吞咽困難時需及時就醫(yī)。
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