膀胱脫垂怎么治療
關鍵詞：#膀胱
膀胱脫垂可通過生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、子宮托放置及手術治療等方式改善。膀胱脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關，可能伴隨排尿困難、下腹墜脹感等癥狀。
1、生活方式調整
減少重體力勞動及長時間站立，避免提舉重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為。日常可采取高纖維飲食預防便秘，如食用燕麥、西藍花等，減少如廁時用力。體重超標者需控制體重以降低腹腔壓力對盆底的壓迫。
2、盆底肌訓練
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，每日重復進行收縮肛門和陰道動作，每次持續(xù)5-10秒后放松。建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化訓練方案，持續(xù)3-6個月可改善輕度脫垂癥狀。訓練期間需避免錯誤發(fā)力導致癥狀加重。
3、藥物治療
對于合并尿頻尿急者可遵醫(yī)囑使用托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動，雌激素軟膏局部應用有助于改善絕經后黏膜萎縮。需注意藥物可能引發(fā)口干、陰道出血等不良反應，禁用雌激素制劑者需提前告知醫(yī)生。
4、子宮托放置
中重度脫垂患者可配置硅膠子宮托機械性支撐膀胱位置，需每3-6個月更換并定期消毒。放置初期可能出現異物感或排尿不適，需由婦科醫(yī)生調整型號及位置，禁忌用于陰道炎急性期或潰瘍患者。
5、手術治療
保守治療無效或Ⅲ度以上脫垂需行陰道前壁修補術，必要時聯(lián)合骶棘韌帶固定術。術后需留置導尿管1-2天，6周內禁止性生活及劇烈運動。手術可能發(fā)生出血、感染或復發(fā)等風險，需嚴格評估心肺功能后實施。
日常建議穿著寬松衣物減少摩擦，排尿時可嘗試雙手托扶會陰部輔助復位。每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，避免騎自行車等壓迫會陰的運動。出現尿潴留、反復尿路感染或脫垂組織潰瘍時需立即就醫(yī)，長期未治療可能加重腎功能損害。
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