長期拉稀便的原因

博禾醫(yī)生
長期拉稀便可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等因素有關(guān)。長期腹瀉容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,建議及時就醫(yī)明確病因。
飲食不當(dāng)是常見誘因,攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜。過量飲用咖啡、酒精或高脂飲食也會加速腸蠕動。這類情況通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹瀉與便秘交替發(fā)生,精神緊張時癥狀加重,需通過低FODMAP飲食和調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善。
腸道感染如細菌性痢疾、阿米巴痢疾會引起黏液膿血便,伴有里急后重感。輪狀病毒或諾如病毒感染多見于兒童,需進行糞便病原學(xué)檢測。炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、體重下降,結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,進食奶制品后出現(xiàn)水樣瀉,呼氣氫試驗可輔助診斷。
長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免攝入已知過敏原??蛇m量補充電解質(zhì)溶液防止脫水,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或消瘦需立即就診,完善腸鏡、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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