睪丸放射性疼痛通常是由睪丸或鄰近器官病變引起的牽涉痛，可能涉及精索靜脈曲張、附睪炎、輸尿管結(jié)石、前列腺炎或腹股溝疝等疾病。疼痛可能向腹股溝、下腹部或腰部放射，需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確病因。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸靜脈叢異常擴張所致，可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站或勞累后疼痛加重，可放射至腹股溝及下腹部。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，分為急性和慢性兩種。急性期出現(xiàn)睪丸附睪腫大、觸痛明顯，疼痛可向同側(cè)腹股溝放射，伴發(fā)熱或排尿不適。慢性期以隱痛為主。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊抬高。若形成膿腫需手術(shù)引流。

3、輸尿管結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能刺激生殖股神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸及會陰部放射性絞痛，伴血尿或排尿困難。可通過超聲或CT確診。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，配合大量飲水。頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引起睪丸鈍痛，疼痛常放射至腰骶部，伴尿頻、尿不盡感。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴和避免久坐。需排除其他泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

5、腹股溝疝

腹股溝斜疝嵌頓時可能壓迫精索引發(fā)睪丸劇痛，伴局部包塊和嘔吐。需緊急手法復(fù)位或疝修補術(shù)。非嵌頓性疝可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)墜脹感，疼痛向陰囊放射，可通過疝氣帶暫時緩解，但手術(shù)是根治方法。老年患者需注意與睪丸腫瘤鑒別。

出現(xiàn)睪丸放射性疼痛時應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?？蓵簳r用毛巾包裹冰袋冷敷緩解疼痛，但禁止自行服用強效止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，定期進行前列腺和睪丸超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。