廢用性骨質(zhì)疏松嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
廢用性骨質(zhì)疏松是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若無(wú)并發(fā)癥通常不嚴(yán)重,若合并骨折或感染則可能較嚴(yán)重。廢用性骨質(zhì)疏松主要指因長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少導(dǎo)致的骨量流失,常見(jiàn)于癱瘓、長(zhǎng)期臥床等患者。
廢用性骨質(zhì)疏松早期可能僅表現(xiàn)為骨密度下降,無(wú)明顯疼痛或功能障礙。此時(shí)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、補(bǔ)充鈣劑和維生素D等措施可有效改善。但若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折、髖部骨折等并發(fā)癥,導(dǎo)致慢性疼痛、活動(dòng)受限。長(zhǎng)期臥床者還可能因骨折繼發(fā)肺部感染、壓瘡等問(wèn)題。
少數(shù)患者可能因嚴(yán)重骨折導(dǎo)致殘疾,或出現(xiàn)難以控制的感染。脊髓損傷患者合并廢用性骨質(zhì)疏松時(shí),髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需手術(shù)治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的臥床患者更易發(fā)生快速骨量流失,甚至出現(xiàn)多發(fā)性病理性骨折。
建議長(zhǎng)期臥床者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。每日保證1000-1200毫克鈣攝入,配合適度被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免跌倒和外傷。
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