房室傳導阻滯怎么回事

博禾醫(yī)生
房室傳導阻滯可能由心肌炎、心肌缺血、藥物影響、電解質紊亂、先天性傳導系統(tǒng)異常等原因引起,可通過藥物治療、植入心臟起搏器、生活方式調整等方式干預。
病毒感染或自身免疫反應導致心肌炎癥時,可能損傷房室結傳導功能。患者常伴有胸悶、乏力等癥狀,急性期需臥床休息。醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,嚴重時使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
冠狀動脈供血不足會使傳導系統(tǒng)缺氧,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)包括活動后心悸、胸痛,可通過硝酸甘油片緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片預防血栓。長期控制需服用美托洛爾緩釋片改善心肌重構。
洋地黃類、β受體阻滯劑過量可能抑制傳導系統(tǒng)。出現(xiàn)心率減慢伴頭暈時,應立即停用相關藥物,醫(yī)生可能使用阿托品注射液對抗藥物副作用。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾電信號傳導?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常,需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。日常應保持均衡飲食,避免大量出汗后未及時補鉀。
部分新生兒存在房室結發(fā)育缺陷,表現(xiàn)為持續(xù)心動過緩。輕癥可觀察隨訪,嚴重者需早期植入永久性心臟起搏器。孕期定期產檢有助于發(fā)現(xiàn)胎兒心律異常。
確診房室傳導阻滯后應避免劇烈運動,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。監(jiān)測靜息心率并記錄不適癥狀發(fā)作情況,二度以上傳導阻滯患者外出需有人陪同。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重癥狀,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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