低血糖原因是什么

博禾醫(yī)生
低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質功能減退等原因引起。低血糖通常表現為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥物過量時,可能導致血糖水平急劇下降。這類低血糖常伴隨手抖、饑餓感,嚴重時可出現昏迷。需立即進食含糖食物,并調整藥物劑量。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
長時間空腹或碳水化合物攝入不足時,機體缺乏能量來源易引發(fā)低血糖。常見于減肥人群或忙碌工作者,癥狀多為注意力不集中、面色蒼白。建議定時定量進食,可隨身攜帶糖果或餅干應急。合并胃腸疾病者需同步治療原發(fā)病。
肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官,肝硬化或肝炎患者糖代謝能力下降,易在夜間發(fā)生低血糖。腎功能不全則會影響胰島素清除,增加低血糖風險。這類患者需監(jiān)測血糖變化,必要時使用葡萄糖注射液,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,導致反復發(fā)作的空腹低血糖,典型表現為晨起意識障礙。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查,治療以手術切除為主,無法手術者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
腎上腺皮質激素分泌不足時,機體應激能力和糖異生作用減弱,易在感染、勞累等情況下發(fā)生低血糖。患者常伴皮膚色素沉著、血壓偏低,需長期補充氫化可的松片等激素類藥物,并隨身攜帶急救卡。
預防低血糖需保持規(guī)律三餐,運動前適量加餐,糖尿病患者應定期校準血糖儀。出現冷汗、視物模糊等先兆癥狀時立即進食15克速效糖類,如葡萄糖片或果汁。反復發(fā)作或伴隨意識障礙者須及時就醫(yī)排查腫瘤或內分泌疾病,避免駕車或高空作業(yè)等危險活動。日??捎涗浀脱前l(fā)生時間、誘因及癥狀,為醫(yī)生調整治療方案提供依據。
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