心衰的病因是什么

博禾醫(yī)生
心衰可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心衰是指心臟無法有效泵血以滿足身體需求的狀態(tài),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
冠狀動(dòng)脈疾病是心衰的常見病因,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血。長(zhǎng)期缺血可能引起心肌細(xì)胞壞死,進(jìn)而發(fā)展為心功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。持續(xù)高壓狀態(tài)可能引發(fā)心肌纖維化,最終發(fā)展為心衰?;颊叱R婎^暈、心悸等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能。遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等均可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)。瓣膜功能異常導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可能引發(fā)心腔擴(kuò)大?;颊叱S行呐K雜音、活動(dòng)耐力下降。治療需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,重度病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過速會(huì)降低心臟泵血效率??焖傩托穆墒С?赡芤鹦膭?dòng)過速性心肌病,慢速型則導(dǎo)致心輸出量不足?;颊叱R娦募?、暈厥先兆。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心衰患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量,監(jiān)測(cè)體重變化。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過2000毫克。避免過度勞累,進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀察下肢水腫程度和夜間呼吸困難頻率,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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