脫發(fā)頭發(fā)稀少可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)具有家族聚集性，男性多于女性。日?？赏ㄟ^減少燙染、避免過度牽拉頭發(fā)延緩進(jìn)展，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片。女性患者可考慮螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。伴隨癥狀包括頭皮油脂分泌增多、毛發(fā)逐漸變細(xì)軟。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)或甲狀腺功能異常均可導(dǎo)致激素水平波動(dòng)引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺功能減退者可能出現(xiàn)頭發(fā)干燥易斷，甲亢患者常見彌漫性脫發(fā)。需通過血清促甲狀腺激素檢測(cè)確診，甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片可改善癥狀。伴隨癥狀包括體重異常變化、皮膚干燥或潮熱出汗。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期節(jié)食、缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。典型表現(xiàn)為頭發(fā)枯黃易斷、指甲薄脆。建議每日攝入足量瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。維生素D缺乏者需配合骨化三醇膠丸，同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)吸收。

4、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問題可能誘發(fā)斑禿，表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)區(qū)。這類脫發(fā)與免疫系統(tǒng)攻擊毛囊有關(guān)，多數(shù)可自行恢復(fù)。心理疏導(dǎo)配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有助于改善，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片控制炎癥。伴隨癥狀包括失眠多夢(mèng)、頭皮麻木感。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎或頭癬會(huì)導(dǎo)致毛囊受損，前者表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑，后者可見斷發(fā)或黑點(diǎn)征。酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌，嚴(yán)重真菌感染需口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)避免搔抓，保持頭皮清潔干燥。伴隨癥狀包括頭皮瘙癢、灼熱感或膿皰。

脫發(fā)患者應(yīng)避免使用堿性過強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在40℃以下。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，梳頭時(shí)選擇寬齒木梳減少拉扯。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和堅(jiān)果。急性脫發(fā)期每日掉發(fā)超過100根或伴隨頭皮異常癥狀時(shí)，建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊永久閉合的穩(wěn)定期患者，術(shù)前需評(píng)估供區(qū)毛發(fā)資源。