前列腺癌的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等癥狀。前列腺癌的癥狀發(fā)展通常從泌尿系統(tǒng)異常開始,逐漸伴隨局部擴散和全身性表現(xiàn)。
早期常見排尿困難、尿流變細或中斷,可能與腫瘤壓迫尿道有關。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急,尤其是夜間排尿次數(shù)增多。癥狀加重時可能出現(xiàn)尿潴留,需導尿處理。這類癥狀容易與良性前列腺增生混淆,需通過前列腺特異性抗原檢測或影像學檢查鑒別。
腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部可能導致肉眼血尿,部分患者可見精液中帶血。出血量通常較少且間歇性出現(xiàn),但長期存在需警惕惡性腫瘤可能。伴隨排尿灼熱感時還需排除尿路感染因素。
中晚期患者可能出現(xiàn)會陰部或骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛,與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼有關。疼痛可能在坐位時加重,部分向大腿內側放射。若發(fā)生腰椎轉移還可出現(xiàn)腰部劇痛,需與椎間盤疾病區(qū)分。
腫瘤累及控制勃起的神經(jīng)血管束時,可能導致勃起困難或維持障礙。部分患者合并射精量減少或射精疼痛。這些癥狀往往伴隨其他泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)共同出現(xiàn),單純性功能障礙較少作為首發(fā)癥狀。
晚期可能出現(xiàn)消瘦乏力、貧血等惡病質表現(xiàn),骨轉移可引起病理性骨折。脊椎轉移嚴重者可壓迫脊髓導致下肢癱瘓。少數(shù)患者因腫瘤轉移至肺部出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲。日常注意觀察排尿變化,避免長期憋尿,適量補充番茄紅素和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)泌尿癥狀或骨盆疼痛時需及時就診,通過直腸指診、核磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診患者應遵醫(yī)囑選擇根治性手術、放療或內分泌治療等方案。
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