產(chǎn)后怎么分辨是月經(jīng)

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后陰道出血可能是惡露或月經(jīng),通常通過出血時間、顏色、量及伴隨癥狀區(qū)分。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異,哺乳期女性可能延遲恢復(fù)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的生理現(xiàn)象,早期呈鮮紅色含血塊,持續(xù)3-4天;隨后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露,持續(xù)10天左右;最后變?yōu)榘咨珢郝?,持續(xù)2-3周結(jié)束。若出血在惡露結(jié)束后再現(xiàn),顏色鮮紅且周期規(guī)律,多為月經(jīng)復(fù)潮。哺乳會抑制排卵,純母乳喂養(yǎng)者月經(jīng)恢復(fù)較晚,部分女性在產(chǎn)后6個月甚至斷奶后才恢復(fù)月經(jīng)。非哺乳媽媽多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)。月經(jīng)量通常與孕前相近,而異常出血可能呈現(xiàn)持續(xù)點(diǎn)滴狀或突發(fā)大量出血。
需警惕病理情況:胎盤胎膜殘留引起的出血多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生,出血呈暗紅色伴異味;子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為淋漓不盡的淡紅色出血;剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良可能導(dǎo)致突然大量出血。這些情況常伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露異味,需及時就醫(yī)。產(chǎn)后首次排卵可能早于月經(jīng)來潮,即使未見月經(jīng)也需注意避孕。內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律,持續(xù)3個月未恢復(fù)正常需檢查激素水平。
產(chǎn)后保持會陰清潔,使用碘伏消毒液每日清洗;觀察出血特征變化,記錄出血起止時間;避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。若出血超過月經(jīng)最大量、持續(xù)10天以上或伴隨嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查和HCG檢測。哺乳期女性需注意補(bǔ)鐵,預(yù)防貧血,可適量進(jìn)食動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
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