真菌性外耳道炎怎么治療

博禾醫(yī)生
真菌性外耳道炎可通過局部清潔、抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激物、定期復查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由真菌感染、耳道潮濕、免疫力低下、耳部外傷、不當挖耳等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的溫和清潔液沖洗耳道,去除真菌團塊和分泌物。操作時動作輕柔,避免損傷耳道皮膚。清潔后可配合醫(yī)生使用硼酸酒精滴耳液輔助干燥。禁止自行用棉簽或尖銳物品深入耳道,以免加重感染或引發(fā)繼發(fā)損傷。
遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液、制霉菌素溶液等局部抗真菌藥物。藥物需覆蓋整個感染區(qū)域,療程通常持續(xù)2-4周。若合并細菌感染,可能需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液等抗生素。用藥期間出現(xiàn)耳部灼痛或紅腫需立即停藥并就醫(yī)。
沐浴或游泳時使用防水耳塞,避免污水進入耳道。清潔后可用吹風機低溫檔距耳部20厘米吹干。潮濕環(huán)境工作者可每日使用1-2次醫(yī)用酒精棉簽輕拭耳道口。真菌在濕潤環(huán)境中易繁殖,保持干燥是預(yù)防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
治療期間暫停使用耳機、助聽器等插入式設(shè)備。避免染發(fā)劑、發(fā)膠等化學物質(zhì)接觸耳部。忌食辛辣刺激性食物,以防誘發(fā)耳道瘙癢導致抓撓。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,高血糖環(huán)境會促進真菌生長。
用藥1周后需復診評估療效,根據(jù)菌種鑒定結(jié)果調(diào)整藥物。癥狀消失后仍需鞏固治療1周以防殘留感染。反復發(fā)作者需排查免疫缺陷或解剖異常。日??擅?個月耳鼻喉科檢查耳道情況,發(fā)現(xiàn)早期病變及時干預(yù)。
真菌性外耳道炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免耳部悶熱,睡眠時患耳朝上減少壓迫。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,幫助維持耳道黏膜健康。避免長期佩戴入耳式耳機,每日累計使用時間不超過2小時。游泳愛好者可在泳前涂抹凡士林保護耳道皮膚,泳后及時用專用耳道干燥劑處理。若出現(xiàn)聽力下降、耳道流血或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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