孕婦胃燒心是怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦胃燒心可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、服用抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致賁門(mén)括約肌松弛,胃酸容易反流至食管引發(fā)燒灼感。這種情況屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療,建議少食多餐,避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
隨著妊娠進(jìn)展,增大的子宮會(huì)向上推擠胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高誘發(fā)反流。多發(fā)生在妊娠中晚期,表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛,平躺時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
攝入辛辣刺激、高脂或酸性食物可能刺激胃酸分泌過(guò)多。典型癥狀為進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部灼熱感,可能伴有噯氣。建議選擇低脂易消化食物,避免咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物,癥狀持續(xù)時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用硫糖鋁混懸凝膠。
妊娠可能誘發(fā)或加重胃食管反流病,與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)。除燒心外還可能出現(xiàn)反酸、胸痛等癥狀。診斷需結(jié)合胃鏡檢查,治療可選用對(duì)胎兒安全的藥物如枸櫞酸鉍鉀顆粒,嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。
妊娠期激素變化可能增加胃炎發(fā)生概率,幽門(mén)螺桿菌感染也是常見(jiàn)誘因。癥狀包括上腹隱痛、惡心伴燒灼感,胃鏡檢查可確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用復(fù)方氫氧化鋁片等藥物,合并感染時(shí)需謹(jǐn)慎選擇抗生素。
孕婦出現(xiàn)胃燒心癥狀時(shí)應(yīng)注意穿著寬松衣物避免增加腹壓,保持規(guī)律作息。飲食上可選擇燕麥、香蕉等堿性食物中和胃酸,避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需立即就醫(yī)排查消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系幫助醫(yī)生判斷誘因,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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