包皮過(guò)長(zhǎng)是什么樣子
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包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然外翻露出冠狀溝。包皮過(guò)長(zhǎng)主要有生理性包莖、假性包皮過(guò)長(zhǎng)、真性包皮過(guò)長(zhǎng)三種表現(xiàn)。
1、生理性包莖
常見(jiàn)于嬰幼兒，包皮與龜頭存在天然粘連，包皮口狹窄無(wú)法上翻。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)兒童在3-5歲時(shí)包皮可逐漸退縮。日常需注意清潔，避免強(qiáng)行翻洗導(dǎo)致包皮撕裂。若伴隨排尿困難、反復(fù)感染，需考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。
2、假性包皮過(guò)長(zhǎng)
陰莖疲軟時(shí)包皮覆蓋龜頭，但勃起后或手動(dòng)上翻可完全露出冠狀溝。此類(lèi)情況若無(wú)炎癥或排尿障礙，通常無(wú)須特殊處理。建議每日清洗包皮垢，避免使用刺激性洗劑。合并反復(fù)龜頭炎時(shí)可外用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏。
3、真性包皮過(guò)長(zhǎng)
無(wú)論疲軟或勃起狀態(tài)，包皮均完全包裹龜頭且無(wú)法手動(dòng)外翻。可能伴有包皮口狹窄、排尿分叉等癥狀。長(zhǎng)期易積存包皮垢引發(fā)包皮龜頭炎，增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。確診后建議行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
4、繼發(fā)感染表現(xiàn)
包皮過(guò)長(zhǎng)合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)包皮紅腫、膿性分泌物、尿痛等癥狀。常見(jiàn)病原體為白色念珠菌或大腸桿菌，需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。急性期可外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，或口服頭孢克洛分散片抗細(xì)菌感染。
5、并發(fā)癥征兆
長(zhǎng)期未處理的包皮過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)尿道口狹窄、嵌頓包莖等并發(fā)癥。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、包皮水腫發(fā)紫等。嵌頓包莖屬急診情況，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。預(yù)防性包皮環(huán)切可選用傳統(tǒng)術(shù)式或商環(huán)套扎術(shù)。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)，避免使用堿性肥皂。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿異?；蚍磸?fù)感染，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。成年患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需手術(shù)治療，術(shù)后保持傷口干燥，定期消毒換藥。
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