睪丸有下墜感是怎么了

博禾醫(yī)生
睪丸有下墜感可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝或陰囊水腫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是引起睪丸下墜感的常見原因,多見于左側睪丸。由于靜脈回流受阻,陰囊內靜脈叢異常擴張,可表現為患側陰囊墜脹感,久站或勞累后加重,平臥時減輕??赡馨殡S陰囊表面迂曲的靜脈團。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,除下墜感外常伴有睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。流行性腮腺炎病毒性睪丸炎好發(fā)于青春期后男性,細菌性睪丸炎多繼發(fā)于尿路感染。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查確診,細菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性睪丸炎需對癥治療。
附睪炎常與睪丸炎并發(fā),表現為陰囊突發(fā)性疼痛和下墜感,可放射至腹股溝區(qū)。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴尿道分泌物。急性期需臥床休息,使用頭孢地尼膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片等藥物,慢性反復發(fā)作者需排除結核性附睪炎。
腹股溝疝發(fā)生時腹腔內容物進入陰囊,可導致睪丸區(qū)域墜脹感,站立時明顯,平臥后可能回納。嵌頓性疝會出現劇烈疼痛和腸梗阻癥狀,需急診手術修復。常規(guī)疝氣可通過腹腔鏡疝修補術治療,術后需避免重體力勞動。
陰囊鞘膜積液或淋巴回流障礙可能導致陰囊水腫,表現為陰囊體積增大伴墜脹感。透光試驗和超聲可鑒別類型,少量無癥狀積液可觀察,大量或癥狀明顯者需行鞘膜翻轉術。心衰、肝硬化等全身性疾病引起的陰囊水腫需針對原發(fā)病治療。
日常應避免久站久坐、劇烈運動或提重物,穿著寬松透氣的棉質內褲。出現持續(xù)下墜感應盡早就診泌尿外科,通過體格檢查、陰囊超聲等明確病因。禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀,急性劇烈疼痛需排除睪丸扭轉等急癥。保持會陰部清潔干燥,治療期間避免性生活,飲食宜清淡并補充維生素。
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