月經后出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經后出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現(xiàn)為月經干凈后7-10天出現(xiàn)少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天自行停止,無須特殊治療。建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。若出血量較大或伴隨腹痛,需排除黃體功能不足等情況。
長期熬夜、壓力過大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足,表現(xiàn)為經期延長或經間期點滴出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,同時需改善作息習慣,每日保證7-8小時睡眠。
黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內膜,導致非經期出血,常伴隨經量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術。
慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,常見于同房后或婦科檢查后。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變,輕度炎癥可使用保婦康栓,高級別病變可能需行宮頸錐切術。
雌激素過度刺激導致的子宮內膜局部增生,表現(xiàn)為經后淋漓出血或月經周期紊亂。宮腔鏡檢查是診斷金標準,小型息肉可服用炔諾酮片抑制生長,直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術。
日常應注意記錄出血時間與特點,選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每周進行3-4次有氧運動有助于調節(jié)內分泌。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、腹痛加重等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善激素六項、陰道超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時需特別警惕子宮內膜病變風險。
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