右側(cè)睪丸疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)。右側(cè)睪丸疼痛可通過臥床休息、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或先天解剖異常有關(guān)。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位術(shù)和睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌和淋球菌。癥狀為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和溫水坐浴。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。表現(xiàn)為鈍痛或墜脹感,久站后加重。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懮δ苄杓霸绺深A(yù)。
睪丸外傷多由撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)血腫或破裂。急性期應(yīng)立即冷敷并制動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腫大需超聲排除睪丸破裂。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)清除血腫或修補(bǔ)白膜,避免后期出現(xiàn)睪丸萎縮。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛,常伴血尿和腰部絞痛??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入??蛇m當(dāng)抬高陰囊減輕腫脹,但禁止自行熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱,須立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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