肝內膽管結石是怎么回事

博禾醫(yī)生
肝內膽管結石可能由膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲、膽管狹窄、遺傳因素等原因引起,可通過藥物溶石、內鏡取石、手術治療、中醫(yī)調理、飲食調整等方式治療。
膽道感染是肝內膽管結石的常見原因,細菌逆行感染可能導致膽管炎癥和結石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽道感染引起的肝內膽管結石可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷食物。
膽汁淤積可能導致膽汁成分沉積形成結石,常見于膽管狹窄或膽道功能異?;颊??;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。膽汁淤積引起的肝內膽管結石可遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸腸溶片、復方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁排泄。建議適量運動促進膽汁流動。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可能引起膽管炎癥和結石形成,常見于生食淡水魚蝦人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消化不良、腹瀉等癥狀。寄生蟲感染引起的肝內膽管結石需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達唑片、三苯雙脒腸溶片等驅蟲藥物治療。日常需徹底煮熟食物,避免生食。
先天性膽管狹窄或術后膽管狹窄可能導致膽汁排出受阻,增加結石形成風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復膽管炎、肝功能異常等癥狀。膽管狹窄引起的肝內膽管結石可能需要進行內鏡下膽管擴張術或膽管空腸吻合術等手術治療。術后需定期復查膽管通暢情況。
部分肝內膽管結石患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳性膽汁代謝異常有關。患者可能在年輕時即出現(xiàn)結石癥狀。遺傳因素導致的肝內膽管結石需長期隨訪管理,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等藥物預防結石增大。建議直系親屬定期進行肝膽超聲檢查。
肝內膽管結石患者日常應保持低脂飲食,避免油膩、辛辣食物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。定期復查肝膽超聲或CT,監(jiān)測結石變化情況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。根據(jù)結石大小、位置和癥狀嚴重程度,在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
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