心律失?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病變、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，避免熬夜或過(guò)度勞累。限制咖啡因和酒精攝入可減少對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激，每日咖啡因攝入量建議控制在200毫克以下。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，能改善心肌供血，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于室性及室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)興奮性，用于竇性心動(dòng)過(guò)速和房顫心室率控制。普羅帕酮片作為Ic類(lèi)抗心律失常藥，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的房性早搏患者。使用上述藥物需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能，胺碘酮長(zhǎng)期服用可能引起甲狀腺功能異常。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫、室速患者，通過(guò)100-200焦耳電能瞬間使心肌除極。治療前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)皮膚灼傷和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的室顫患者，可考慮植入式心臟復(fù)律除顫器進(jìn)行自動(dòng)電擊治療。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管，對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的異常傳導(dǎo)路徑進(jìn)行定點(diǎn)消融。冷凍球囊消融術(shù)主要用于陣發(fā)性房顫患者的肺靜脈電隔離，手術(shù)成功率可達(dá)80%。術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺部位出血，3個(gè)月內(nèi)服用華法林鈉片預(yù)防血栓形成。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴房室傳導(dǎo)阻滯患者，通過(guò)電極導(dǎo)線同步刺激心房心室。具有頻率應(yīng)答功能的起搏器可根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率，術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。每3-6個(gè)月需程控檢測(cè)電池電量，起搏器平均使用壽命為8-10年。

心律失?；颊邞?yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，居家使用電子血壓計(jì)測(cè)量晨起和睡前心率。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然的體位改變和情緒激動(dòng)，外出時(shí)攜帶急救卡注明用藥史。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)，未確診前不宜自行服用抗心律失常藥物。