嬰兒腦缺氧到早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒腦缺氧早期癥狀主要有反應遲鈍、肌張力異常、呼吸不規(guī)則、喂養(yǎng)困難、異常哭鬧等。嬰兒腦缺氧可能與宮內窘迫、分娩損傷、胎盤功能異常等因素有關,需及時就醫(yī)評估。
嬰兒對聲音或觸碰刺激反應減弱,表現為喚醒困難或眼神呆滯。可能與缺氧導致的中樞神經系統(tǒng)抑制有關,需通過新生兒行為神經測定評估。若合并嗜睡或昏迷,需緊急進行頭顱影像學檢查排除腦損傷。
表現為肢體過度松軟或僵硬,常見四肢伸展困難或角弓反張。缺氧可能影響基底節(jié)和運動皮層功能,需通過振幅整合腦電圖監(jiān)測腦電活動。家長發(fā)現嬰兒肢體活動不對稱時,應盡快就醫(yī)。
出現呼吸暫停、喘息或呼吸頻率過快,可能與腦干呼吸中樞供氧不足有關。需使用脈搏血氧儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予氧療支持。哺乳時出現面色青紫需立即停止喂養(yǎng)。
吸吮無力、拒奶或頻繁嗆奶,提示延髓功能受累。可采用小量多次喂養(yǎng)方式,嚴重者需鼻飼營養(yǎng)支持。家長需記錄每日攝入奶量及嘔吐次數供醫(yī)生參考。
表現為高調尖哭或微弱呻吟,可能反映顱內壓增高。需檢查前囟門張力,必要時進行腰椎穿刺測壓。持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱需排除缺氧后繼發(fā)感染。
家長應保持嬰兒側臥位防止誤吸,每日監(jiān)測體溫及尿量。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免劇烈搖晃嬰兒。出院后定期進行發(fā)育商測評和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,早期發(fā)現智力運動發(fā)育落后時可及時開始康復訓練。注意觀察嬰兒睡眠覺醒周期及追視能力變化,發(fā)現異常及時至兒科神經??茝驮\。
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