男孩睪丸疼是什么原因

博禾醫(yī)生
男孩睪丸疼可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷、精索靜脈曲張等原因有關(guān)。睪丸疼通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛常伴隨惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療超過6小時可能造成睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷。
附睪炎常見于細(xì)菌逆行感染,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛伴發(fā)熱。青少年多與尿路感染相關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素。急性期需臥床休息并陰囊托高,慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛。病毒性睪丸炎可選用布洛芬混懸液緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑?;疾∑陂g應(yīng)冰敷睪丸并避免劇烈運動,雙側(cè)受累可能影響生育功能。
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫或白膜破裂,疼痛程度與損傷正相關(guān)。輕度挫傷可用云南白藥氣霧劑外噴,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。外傷后持續(xù)疼痛需超聲排除睪丸破裂,騎跨傷后需觀察排尿情況預(yù)防尿外滲。
精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇。青少年患者建議穿戴陰囊托帶,重度曲張伴睪丸萎縮需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立,劇烈運動可能加重血液淤滯。
家長發(fā)現(xiàn)男孩睪丸疼痛應(yīng)避免熱敷或自行用藥,立即就醫(yī)排查急癥。急性期需臥床休息,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免騎跨運動如自行車,飲食注意補充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲評估睪丸血流,青春期患者需關(guān)注睪丸發(fā)育情況。
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