嬰兒拉肚子脫水的癥狀
嬰兒拉肚子脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水程度可分為輕度、中度和重度，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、尿量減少
嬰兒脫水時排尿次數(shù)明顯減少，尿色深黃且氣味濃重。正常情況下嬰兒每天應有6-8次排尿，若24小時內(nèi)尿量少于3次或尿布持續(xù)干燥超過3小時，提示可能存在脫水。家長需記錄排尿頻率并及時補充口服補液鹽。
2、囟門凹陷
前囟門是觀察嬰兒脫水的重要窗口。脫水時顱壓降低導致囟門明顯下陷，觸摸時可感知明顯凹陷。該癥狀多伴隨眼窩深凹，常見于中度以上脫水。家長發(fā)現(xiàn)此體征應立即就醫(yī)，避免發(fā)展為循環(huán)衰竭。
3、皮膚彈性差
輕捏嬰兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢，是典型脫水表現(xiàn)。測試時若皮膚褶皺持續(xù)2秒以上未恢復，表明體液丟失超過體重5%。該癥狀在發(fā)熱伴腹瀉時進展更快，需警惕重度脫水風險。
4、精神異常
脫水會影響腦部供血，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或異常安靜。嬰兒可能拒絕進食、哭鬧時無淚液分泌，嚴重者可出現(xiàn)意識模糊。這些神經(jīng)癥狀提示電解質(zhì)紊亂，須緊急靜脈補液治療。
5、黏膜干燥
口唇干裂、舌面出現(xiàn)芒刺狀突起，眼瞼結(jié)膜干燥發(fā)紅。唾液分泌減少導致口腔黏膩，可能伴隨呼吸急促。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)拒奶時，家長可用棉簽蘸水濕潤其口腔黏膜。
發(fā)現(xiàn)脫水癥狀后應持續(xù)補充口服補液鹽Ⅲ，按每公斤體重50-100毫升分次喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。避免使用果汁或運動飲料，觀察6小時內(nèi)若無排尿或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱等情況需立即急診。護理期間注意臀部清潔，每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜，預防尿布皮炎。保持室內(nèi)溫濕度適宜，定期測量體重評估補液效果。
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