嬰兒拉肚子脫水的癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水程度可分為輕度、中度和重度,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
嬰兒脫水時排尿次數(shù)明顯減少,尿色深黃且氣味濃重。正常情況下嬰兒每天應(yīng)有6-8次排尿,若24小時內(nèi)尿量少于3次或尿布持續(xù)干燥超過3小時,提示可能存在脫水。家長需記錄排尿頻率并及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
前囟門是觀察嬰兒脫水的重要窗口。脫水時顱壓降低導(dǎo)致囟門明顯下陷,觸摸時可感知明顯凹陷。該癥狀多伴隨眼窩深凹,常見于中度以上脫水。家長發(fā)現(xiàn)此體征應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為循環(huán)衰竭。
輕捏嬰兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢,是典型脫水表現(xiàn)。測試時若皮膚褶皺持續(xù)2秒以上未恢復(fù),表明體液丟失超過體重5%。該癥狀在發(fā)熱伴腹瀉時進(jìn)展更快,需警惕重度脫水風(fēng)險。
脫水會影響腦部供血,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或異常安靜。嬰兒可能拒絕進(jìn)食、哭鬧時無淚液分泌,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊。這些神經(jīng)癥狀提示電解質(zhì)紊亂,須緊急靜脈補(bǔ)液治療。
口唇干裂、舌面出現(xiàn)芒刺狀突起,眼瞼結(jié)膜干燥發(fā)紅。唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膩,可能伴隨呼吸急促。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)拒奶時,家長可用棉簽蘸水濕潤其口腔黏膜。
發(fā)現(xiàn)脫水癥狀后應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按每公斤體重50-100毫升分次喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。避免使用果汁或運(yùn)動飲料,觀察6小時內(nèi)若無排尿或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱等情況需立即急診。護(hù)理期間注意臀部清潔,每次排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。保持室內(nèi)溫濕度適宜,定期測量體重評估補(bǔ)液效果。
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