大便都是水怎么回事

博禾醫(yī)生
大便呈水樣可能是由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起的,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為水樣便伴隨腹痛、惡心嘔吐。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,毒素刺激腸道分泌大量液體導(dǎo)致水樣瀉。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可飲用淡鹽水,重癥需靜脈補(bǔ)液。必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,配合頭孢克肟分散片抗感染。
輪狀病毒、諾如病毒感染常見于兒童,表現(xiàn)為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。家長需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。成人可選用復(fù)方黃連素片、消旋卡多曲顆粒等藥物。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在腸道滲透性吸水引發(fā)水樣便。建議家長暫時(shí)停用普通奶粉,改用無乳糖配方奶粉。成人可選擇舒化奶或服用乳糖酶膠囊,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
精神緊張或腸道敏感導(dǎo)致的腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)水樣便但檢查無器質(zhì)性病變??蓢L試低FODMAP飲食,避免產(chǎn)氣食物。藥物選擇包括匹維溴銨片、曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
水樣便期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免高脂高糖飲食刺激腸道。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上腹瀉、血便、高熱或意識(shí)模糊需急診處理?;謴?fù)期逐步添加香蕉、蘋果泥等含鉀食物,補(bǔ)充腸道益生菌制劑有助于重建菌群平衡。
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