腹瀉肚子疼主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
腹瀉伴隨肚子疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、腸易激綜合征、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉與腹痛通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹部絞痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉腹痛。常見于過量進食辛辣食物、未洗凈的蔬菜水果或存放過久的乳制品。癥狀較輕時可暫觀察,通過飲用淡鹽水補充電解質(zhì),避免進食油膩食物。若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。
病毒或細菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。治療需根據(jù)病原體類型選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴重細菌感染時需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片。
功能性胃腸紊亂常因精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng),進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹瀉絞痛伴皮疹。需通過過敏原檢測確診,嚴格規(guī)避致敏食物,急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪片緩解過敏反應(yīng),嚴重者需備用腎上腺素筆。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、持續(xù)性腹痛,可能伴隨體重下降。需通過腸鏡與病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,中重度患者可能需要注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔(dān)。注意補充水分及電解質(zhì),可飲用口服補液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等嚴重癥狀,或嬰幼兒、老年人腹瀉超過12小時未緩解,須立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,冰箱食物需充分加熱后食用。
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