急性根尖牙周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙外傷、牙周病進(jìn)展、免疫力下降等原因引起，可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、患牙拔除、疼痛管理等方式治療。

1、齲齒未治療

齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎。當(dāng)炎癥通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周圍組織時(shí)，可能形成急性根尖牙周炎。患者常出現(xiàn)患牙咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。治療需清除腐壞牙體組織，進(jìn)行根管治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙髓感染擴(kuò)散

牙髓壞死或慢性牙髓炎急性發(fā)作時(shí)，感染物質(zhì)可能通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致局部化膿性炎癥。此時(shí)患牙有明顯叩痛，可能伴隨面部腫脹。需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重者可配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物輔助治療。

3、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致根尖部血管斷裂，引起根尖周組織缺血壞死，繼發(fā)細(xì)菌感染。外傷后患牙可能出現(xiàn)松動(dòng)、變色，伴隨持續(xù)性疼痛。治療需評(píng)估牙髓活力，必要時(shí)進(jìn)行根管治療，可短期使用洛索洛芬鈉片、克林霉素磷酸酯片緩解癥狀。

4、牙周病進(jìn)展

重度牙周炎可能通過牙周袋途徑感染根尖區(qū)域，形成逆行性根尖周炎?；颊叨嘤醒例l出血、牙齒松動(dòng)病史，急性發(fā)作時(shí)根尖區(qū)壓痛明顯。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合根管治療，可配合使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物控制感染。

5、免疫力下降

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，口腔內(nèi)條件致病菌可能引發(fā)急性根尖周感染。此類患者炎癥反應(yīng)往往較重，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。除常規(guī)牙科治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，謹(jǐn)慎使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

急性根尖牙周炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，預(yù)防根尖周炎發(fā)生。治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查，確保感染完全控制。