嚴重打呼嚕怎么治

博禾醫(yī)生
嚴重打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術治療等方式改善。嚴重打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征、酒精攝入、甲狀腺功能減退等原因引起。
側臥睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。避免仰臥時軟腭下垂阻塞呼吸道,長期堅持可緩解單純性打鼾。合并睡眠呼吸暫停者需配合其他治療。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道導致振動發(fā)聲,體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和有氧運動減重。每周減重0.5-1公斤為宜,體重下降5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀。肥胖合并代謝綜合征患者建議同步監(jiān)測血糖血脂。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。需口腔科定制佩戴,常見副作用包括唾液分泌增多、顳下頜關節(jié)不適。禁止用于嚴重牙周病患者。
CPAP呼吸機通過空氣壓力維持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需每晚佩戴面罩治療,初始壓力需在醫(yī)院進行滴定調(diào)試。常見不適包括鼻干、面罩壓迫感,多數(shù)患者1-2周后可適應。
懸雍垂腭咽成形術切除多余軟腭組織,適合解剖結構異常導致的頑固性打呼嚕。術后需流質(zhì)飲食2周,可能出現(xiàn)暫時性吞咽反流。嚴重上氣道阻塞者可考慮頜骨前移術,需聯(lián)合正畸治療。
日常應避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,戒煙以減少呼吸道刺激。臥室保持濕度50%-60%,定期清潔床品減少過敏原。建議記錄睡眠日志監(jiān)測打鼾頻率和血氧變化,每半年進行多導睡眠圖復查。合并日間嗜睡或高血壓者需盡快到呼吸內(nèi)科就診。
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