大腿韌帶拉傷怎么辦

博禾醫(yī)生
大腿韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。大腿韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、過(guò)度拉伸、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或彈性繃帶固定患肢。完全制動(dòng)時(shí)間通常需要2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,避免患肢負(fù)重行走或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水浸泡毛巾外敷,每日3-4次。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥,口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,配合跌打萬(wàn)花油外涂促進(jìn)組織修復(fù)。藥物使用不超過(guò)7-10天。
超聲治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)韌帶修復(fù),沖擊波治療可改善局部微循環(huán)?;謴?fù)期采用低頻電刺激維持肌肉張力,配合紅外線照射加速代謝廢物清除。物理治療需持續(xù)2-4周。
Ⅲ度完全斷裂需行韌帶重建術(shù),采用自體半腱肌肌腱或人工韌帶進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約3-6個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)避免跳躍、急停等動(dòng)作,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。建議穿戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度前需完成平衡訓(xùn)練和肌力測(cè)試。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。
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