大便帶血是什么病

博禾醫(yī)生
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多附著于手紙??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物,配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢,每日飲水量超過1500毫升。
腸息肉出血多表現(xiàn)為間斷性暗紅色血便,可能混合黏液。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下切除為主,如高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹瀉、腹痛等癥狀??赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。急性期需采用低渣飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需配合化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
日常需觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,記錄排便情況。增加全谷物、蔬菜水果攝入,避免過量飲酒和紅肉。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。治療期間保持肛門清潔,便后可用溫水清洗。
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