什么是細(xì)菌性陰道病

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性陰道病是一種由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起的常見陰道感染,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味等癥狀。細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度繁殖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥味等癥狀??赏ㄟ^陰道分泌物檢查確診,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道栓、替硝唑栓等藥物治療。
陰道內(nèi)乳酸桿菌數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致陰道酸堿度升高,破壞正常微生態(tài)環(huán)境。這種情況可能因頻繁沖洗陰道、濫用抗生素、免疫力下降等因素誘發(fā)。日常應(yīng)避免使用堿性洗液清潔外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌異常增殖會(huì)分解陰道分泌物中的氨基酸產(chǎn)生胺類物質(zhì)。這種情況常伴有明顯的魚腥味,性交后氣味加重。確診后需規(guī)范使用甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥物,治療期間應(yīng)避免性生活。
典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物附著于陰道壁,質(zhì)地稀薄且量明顯增多。部分患者可能伴有外陰輕度瘙癢或灼熱感。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等檢測,避免自行使用洗劑沖洗陰道。
雖然不屬于性傳播疾病,但頻繁更換性伴侶或無保護(hù)性行為可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能與精液改變陰道酸堿環(huán)境有關(guān)。建議固定性伴侶并使用避孕套,伴侶無須常規(guī)治療。
妊娠期患病可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需要產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用孕期安全的藥物治療,如克林霉素軟膏局部用藥。孕婦出現(xiàn)分泌物異常應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自用藥。
預(yù)防細(xì)菌性陰道病需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,但出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴食療。治療期間應(yīng)完成全程用藥,即使癥狀消失也須復(fù)查確認(rèn)治愈。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)制劑調(diào)理。
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