食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、放射治療等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是治療食道炎的基礎(chǔ)措施，避免進(jìn)食辛辣刺激、過酸、過甜、過燙的食物，減少胃酸分泌對(duì)食道黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米，有助于減少夜間胃酸反流。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)胃酸反流引起的食道炎，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于促進(jìn)胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可在食道黏膜形成保護(hù)層。感染性食道炎需根據(jù)病原體選擇抗真菌藥如氟康唑膠囊或抗病毒藥物。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的頑固性食道炎或存在食道狹窄的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)適用于食道狹窄患者，通過球囊或探條擴(kuò)張狹窄段。射頻消融術(shù)可用于治療巴雷特食道，通過熱能消除異常上皮。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性病變，可同時(shí)進(jìn)行病理檢查。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重食道炎合并食道狹窄、穿孔或反復(fù)出血，或藥物治療無效的胃食管反流病可考慮手術(shù)治療?？狗戳魇中g(shù)如胃底折疊術(shù)通過增加食道下段壓力減少反流。食道切除術(shù)適用于嚴(yán)重巴雷特食道或早期食道癌變患者。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為食道炎多屬胃氣上逆、肝胃不和，治療以和胃降逆、疏肝理氣為主。常用方劑包括半夏瀉心湯、柴胡疏肝散等，可緩解反酸、燒心癥狀。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主，配合艾灸療法。中藥代茶飲如蒲公英茶、陳皮茶有助于緩解炎癥，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥相互作用。

食道炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，尤其對(duì)于長(zhǎng)期反流或巴雷特食道患者。如出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。